Костно-суставной панариций

Для данной формы за­болевания характерно поражение связочного, хрящевого и костного аппарата пальца. Одним из первых признаков костно-суставного панариция является появление патоло­гической подвижности в пораженном суставе. Подобные проявления «разболтанности» сустава свидетельствуют о значительном поражении костно-хрящевого аппарата и других анатомических структур. Поражение геапинового хряща приводит к появлению шероховатости (узурация) суставных поверхностей, что проявляется крепитацией при пассивных движениях. Следует подчеркнуть, что в данной фазе заболевания пациент не испытывает выраженной боли при исследовании. Это является одной из причин частого отказа от операции.

Первым рентгенологическим признаком костно-суставной патологии является сужение суставной щели и исчез­новение четкости суставной поверхности. При длительном течении заболевания возможно появление перело­мов в эпифизарной части фаланги, разрушение одной из головок сочленяющихся фаланг с развитием патологического подвывиха.

При разрушении суставных поверхностей отделяемое из раны или свища приобретает сливкообразный харак­тер с типичным ихорозным запахом, возможно появление в гное костных секвестров. Как правило, время появления костных секвестров в отделяемом из раны совпадает со значительным уменьшением отека и гиперемии мягких периартикулярных тканей. В ряде случаев в этот период возможно значительное снижение болевых ощущений и увеличение объема движений в пораженном сегменте.

Следует четко помнить, что самоизлечение или успех консервативного лечения при данном виде патологии не­возможны.