Подкогтевой панариций (panaricium subunguale). При данном виде патологии воспалительный процесс локализуется под ногтевой пластинкой на ограниченном участке либо гной отслаивает всю пластинку.
Причиной подногтевого панариция чаще всего являются занозы или укол под свободный край ногтя, реже — ушиб, заусенец или мелкая травма. Различают первичный и вторичный подногтевой панариций В первом случае инфекция попадает непосредственно под ногтевую пластинку, а процесс некоторое время ограничен входными воротами у дистальной части фаланги и воспаление затрагивает лишь часть ногтевого ложа. При вторичном подногтевом панариции гной распространяется под ногтевую пластинку и является осложнением паронихия, кожного, подкожного или костного панариция или подногтевой гематомы.
Отек и гиперемия кожи околоногтевого валика и кожи ногтевой фаланги, как правило, не выражены. Главным симптомом является пульсирующая, распирающая боль в области ногтевой фаланги. Интенсивность боли нарастает по мере развития гнойного процесса. Выраженная болезненность отмечается при пальпации или перкуссии ногтевой пластинки. При далеко зашедшем гнойном процессе может наблюдаться эффект «зыбления» ногтевой пластинки. Ногтевая пластинка в области скопления гноя имеет характерный белесовато-желтоватый цвет.